经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)

时间:2023-03-22 11:58       来源: 未知

试管婴儿技术是将精子和卵子取出体外,通过各种方式使他们完成受精,经过体外培养形成胚胎,选择优质胚胎进行移植或冷冻,最终帮助不孕夫妇获得一个健康的宝宝。因此,想要成功的进行试管婴儿,优质的卵子和精子就是必不可少的。一般情况下,精子的获取通过手淫法就能完成,然而有一些患者手淫后所得精液中精子密度等于0,离心后仍不能发现精子,这种情况即为无精子症,有些患者仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,甚至有些患者无法完成手淫射精。这些患者就必须采用别的方式进行取精,而经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)就是经常使用的方法了。但不是每位无精子症的患者都适用于经皮睾丸/附睾穿刺取精,一般来说无精子症分为梗阻型无精子症和非梗阻型无精子症。梗阻型无精子症是由于输精管道的梗阻而导致精液中没有精子,患者的第二性征、性欲、性功能正常。这种患者的睾丸发育是正常的,睾丸中和附睾中储存有一定量正常生成的精子,只是因于输精管道阻塞而无精子排出。因此通过穿刺可以取到一定量的优质精子,进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)。而非梗阻型无精子症通常是因为睾丸生精功能障碍,不能产生精子或只产生极少量精子,导致精液中没有精子。这种患者就很难通过穿刺获得足够优质的精子,但是穿刺对于这种患者的诊断和治疗有很大帮助。经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)的过程大致是在局部麻醉下通过针管及极细的针头经阴囊皮肤穿刺,直接从睾丸或附睾中抽取精液,采集精子。若能收集到足够优质的精子,则用精子进行ICSI受精。此种方法与切开法相比创伤轻,痛苦小。但经皮睾丸/附睾穿刺取精术治疗并不能保证取精成功,有其他许多因素会影响上述过程而使治疗失败,包括某些不可预知的因素。经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)是近期发展起来的高科技辅助生殖技术,已使许多不育症夫妇有了自己的孩子。主要适用于梗阻性无精子症、部分非梗阻性无精子症、严重少弱精子症及射精功能障碍患者,为广大不育症患者带来了希望。

睾丸炎的病因

1.细菌感染。常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。感染后,这些细菌扩散后会直接影响睾丸,引起急性非特异性睾丸炎。急性非特异性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置导尿管的患者。

2.寄生真菌螺旋体感染。寄生虫破坏睾丸附近的组织,引起慢性非特异性睾丸炎,影响睾丸的正常生精功能,导致男性不育。肉芽肿性睾丸炎可能发生在既往有睾丸外伤的患者。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射也会引起睾丸炎症,破坏睾丸组织。慢性睾丸炎治疗不彻底也可引起非特异性急性睾丸炎。

3.腮腺炎。如果腮腺炎得不到及时有效的治疗,很容易引起睾丸炎,约20%的腮腺炎患者有睾丸炎。临床上该病的发生多见于青春期后期,成年男性发病较少。肉眼可见睾丸高度肿胀,呈紫蓝色。

睾丸下垂的治疗

首先出现睾丸下垂,一般需要考虑是精索静脉曲张的可能,建议及时到医院进行相关的检查明确诊断。当患者确诊为是精索静脉曲张,可以先通过药物进行治疗,服用迈之灵、地奥司明等药物调理治疗,改善患者的临床症状。另外,建议可以穿专门的阴囊托带内裤,将阴囊托起来,改善患者的临床症状。此外,平时要注意休息,不可以长时间的久站或者久坐,可以适当锻炼身体,多做有氧的运动,增进下体的血液循环,从而改善临床症状。

总的来说,睾丸下垂的情况有轻有重,但是为了自身身体健康,还是建议睾丸下垂要尽早去医院医治。

睾丸癌会疼吗

虽然说疼痛是很多疾病的主要表现症状,但是对于睾丸癌这种疾病而言只有10%的患者会因为睾丸内出血或者是梗死而出现头痛的症状,还有10%的患者会在癌细胞转移后出现背痛、骨痛的症状,所以大部分睾丸癌的患者并不是通过疼痛的症状来发现病情的。

睾丸损伤原因:

1.创伤:对男性下体造成的伤害,通常是多处并发伤,睾丸也会有部分、大部分或全部缺损,不太可能是直接穿上刺伤睾丸。

2.挫伤:因踢腿、跌倒或骑跨造成。

经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)

参考资料