休息一个月后找全科医生GP复查身体，验血和B超无碍；转IVF试管专科医生开启三代试管之路，地中海贫血基因筛选采用的是单基因检测PGT-M。试管前检查的几大项目：
（1）双方验血查各种病毒和抗体情况；
（2）卵子和精子质量检测；
（3）双方染色体检查；
（4）双方基因DNA检查，自费项目见图2，两个选择，一是最常见的三种遗传基因检测SMA脊髓行肌萎缩症、CF囊肿性纤维化、以及FXS脆性X综合症，二是比一更多种类的基因病检测。因为我也自费给流产胎儿做了microarray analysis，无异常，因此选择的基因DNA检查一，正常2周出结果，疫情期间耗时50天；
（5）家系致病基因筛选/预实验，实验室需要两代人的基因进行测序，找出致病基因，以便对试管的胚胎进行快速基因筛选。我身上其实同时携带地贫α和β，但是澳洲实验室只做针对致命基因地β的预实验，筛选技术为karyomap供卵助孕包男孩ping，耗时60天（咨询过中山大学孙逸仙纪念医院生殖科，可要求同时检测地贫α和β，但实验室无法保证一定能出结果，筛选技术为NGS高通量测序）。四位父母从国内寄送了口腔的咽拭子样本，同时也进行了流产小孩的基因样本，后者的检测结果先出来了，真是好孩子。
验血发现了新问题——卵巢储备能力低（Anti-Mullerian Hormone）AMH 0.42ng/ml，基础卵泡8个。AMH卵泡储备数，简单说就是女性出生时自带200万个卵泡，18岁成年剩30万个，哪天耍完了就该绝经了。AMH低+ FSH卵泡刺激素/LH黄体生成素﹥2～3.6（FSH 可以在正常范围） ，提示卵巢储备功能不良（DOR），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对试管将使用的促排药物反应不佳。当然，AMH不能说明受孕能力下降，因此很多人即使AMH只有0.01仍然可以自然怀孕。但是，AMH低对需要进行试管的人意味着取卵数量很少，是一个很大的障碍。
除了爱乐维叶酸综合维生素、维生素D，医嘱每日增服Q10 150mg。
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参考资料
