究竟选择哪一代试管婴儿更好?对于许多病人来说，这是个问题。伴随着社会的进步，科技的日新月异，试管婴儿技术也从第一代发展到第二代第三代，现在又出现了第四代，其实试管婴儿分代主要针对不同适应症及技术操作，不存在上一代比一代强的问题。今日就简单介绍一下各种试管婴儿技术的特点及适应证。
01应该选择第几代试管婴儿？
试管婴儿一代、二代之间存在着差异，并不是一代比一代更强，这两种方法有不同的适应症：
体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET技术）常被称为第一代试管婴儿，这种技术多用于女性因素引起的不孕，例如女方的各种因素引起的配子输送障碍、排卵障碍等，男性精液质量不能太差；
二代试管婴儿技术（卵胞浆单精子注射技术），主要是男方因素引起的不孕，例如严重的少、弱、畸精症、梗阻性无精子症、生精障碍等。
第三代试管婴儿选择性别
首先要知道什么是第三代试管婴儿，它又叫“胚胎植入前遗传学诊断”分为PGS和PGD两种技术，第三代试管婴儿的优点主要在于筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递，就理论上而言第三代试管婴儿技术是可以选择性别的。
第三代试管婴儿在检测胚胎的遗传物质进行分析时一般采用单细胞DNA分析法，主要是聚合酶链反应(PCR)和荧光原位杂交(FISH)，前者检测男女性别和单基因遗传病，后者检测性别和染色体病。
首先要知道在女方的体内只存在X一种染色体而男方的精子则存在X、Y2种染色体，取决生男孩的染色体是XY，生女孩子的染色体是XX，也就是说生男生女取决于男性的染色体。
而在第三代试管婴儿的流程中，胚胎学家会对发育成囊胚的胚胎进行性染色体筛查，这时候会直接检测胚胎是xx（女孩）还是xy（男孩），然后根据性别选择需要植入到母亲子宫内，这时就能够确定生男生女了。
特别说明美国、泰国第三代试管婴儿技术仅仅只能保证鉴别出胚胎的性别是什么，但无法保证配成的胚胎所有都是男胚或者女胚，也就说可能会存在胚胎全是女胚的情况。
什么是第一代、第二代、第三代试管
一代试管：又名“体外受精-胚胎移植”，主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中，自然结合成受精卵。待受精卵发育成胚胎后，再将胚胎移植回子宫内。
二代试管：又名“单精子卵细胞浆内显微注射”，多数是由于精子数量或质量很差，需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内，最终形成胚胎。
三代试管：又名“胚胎种植前遗传学诊断和筛查”，主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和第二代试管婴儿相同，只是在胚胎移植前，利用遗传学检测技术对胚胎进行检测，选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入子宫。
因此经常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技术”——二代甚至三代试管婴儿助孕。那么试管婴儿是不是也类似于移动通信技术，一代更比一代强，一代更比一代成功率高呢？
近期，由陈子江院士团队发表在新英格兰医学杂志（IF：91.2）上题为“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一项辅助生殖临床试验结果表明：在小于38岁，不具备三代试管（PGT）指征的预后良好不孕人群中，在有3枚及以上优质囊胚的女性中，胚胎非整倍体筛查（PGT-A）的累积活产率不劣于常规一代试管（IVF）。一共1212例患者进行了随机分组，每组606例。PGT-A组的累积活产率为77.2%，而IVF组为81.8%。两组累积临床妊娠丢失率分别为8.7%和12.6%。两组产科和新生儿并发症及其他不良事件的发生率无明显差异。
因此，在做试管中，选择哪种试管婴儿技术，完全取决于患者不同的病情，每代技术都有它相应的技术特点和适用对象，适合的才是最好的！
